"운전면허증에 절대 장기기증 'Yes'하지말 것"

"끔찍한 '자유 시장' 작동 중... 사람들을 죽이고 있다"

 

Image: Northwestern Medicine surgeons perform awake kidney transplant with next day discharge

 

 

뉴욕타임스가 미국에서 장기이식(Organ Transplants)의 확대를 추진하면서 성급한 의사결정으로 기증자들의 안전이 큰 위험에 노출된 사례들을 보도했다.

 

지난 봄 알라바마의 한 작은 병원에선 땅콩버터젤리 샌드위치를 먹던 중 질식해 혼수상태에 빠진 42세 여성은 어머니가 생명유지 장치를 떼고 장기를 기증하기로 결정했다. 병원측은 이 여성으로부터 인공호흡기를 제거했고, 103분 후 사망선고를 했다. 그러나, 외과의사들은 그녀의 심장이 움직이는 것을 보았으며, 각 기록은 '소생(reanimation)', '두근거림(fluttered)', '심장이 온 몸으로 피를 펌핑할 만큼 강하게 뛰고 있었다(heart was beating strongly enough to pump blood through the body)'고 달리 묘사했다. 그녀는 더 살 수도 있었을 것이다. 

 

뉴멕시코에서는 한 여성의 가족은 의식을 되찾고 있는 것같다고 병원측이 말했지만, 병원 측은 며칠 동안 기증 준비를 해왔다. 결국 그 여성은 의식을 되찾았다. 웨스트버지니아주에서는 수술실에서 진정제를 투여받던 마비 환자에게 코디네이터들이 장기적출 동의를 구해 의사들은 경악을 금치못했다. 

 

장기이식 시스템이 순환기 사망(Circulatory death) 후 기증이라는 장기적출 방식으로 전환함에 따라 이같은 사례들이 속속 등장하고 있다. 지난해 전체 장기기증 건수의 1/3이 순환기 사망 후 기증으로 이루어졌으며, 약 2만건으로 5년 전 대비 3배 증가했다.

 

미국에서 기증되는 장기의 대부분은 뇌사 상태의 환자에게서 채취되며, 장기유지를 위해 기계에 연결된다. 순환기 사망 기증은 다르다. 이 환자들은 생명유지장치에 연결되어 있으며, 종종 혼수상태에 있다. 이들의 예후는 의학적 판단에 달려있다. 이들은 살아있고, 뇌활동도 있지만 의사들은 임종이 가까워 회복되지 않을 것이라고 진단했다. 유족이 기증에 동의하면, 의사는 생명유지장치를 제거하고, 환자의 심장이 멈출 때까지 한두시간 기다린 후 장기가 생존가능한 것으로 간주한다. 사망선고가 내려지면 외과의가 수술을 진행한다. (일반적으로 심장과 폐는 순환계 사망 후 4-6시간, 간은 8-12시간, 신장은 24-36시간 동안 생존할 수 있다. 각막은 최대 14일, 뼈와 피부는 최대 5년, 심장 판막은 최대 10년까지 생존할 수 있다.)

 

뉴욕타임스는 일부 장기조달기관이 순환기 사망 기증자를 적극적으로 유치하고, 유족과 의사에게 수술을 권유하고 있다는 사실을 발견했다고 전했다. 19개주에서 근무하는 의료진 55명은 순환기 사망 후 기증되는 사례를 최소 한건 이상 목격했다고 밝혔다. 또한 코디네이터들이 병원 의료진을 설득해 모르핀, 프로포폴, 기타 약물을 투여해 잠재적 기증자의 사망을 앞당기는 것을 목격했다고 밝혔다. 

 

<뉴욕타임스 댓글 하이라이트>

 

#Beth, United States

"나의 아버지는 은퇴한 마취과 의사다. 환자 이야기를 절대 안하셨지만, 내가 운전면허를 땄을 때 아버지는 장기기증에 '예'라고 답하지 않겠다고 약속하게 하셨다. 내가 다른 사람에게 장기를 기증하고 싶다며 항의하자, 아버지는 '장기기증은 중요하지만 시스템이 망가졌다. 나는 네가 항상 건강을 최우선으로 하는 의료 서비스를 받기를 바란다'고 말씀하셨다."

 

#Socrates, Downtown Verona, NJ

"정부는 이식 시스템이 스스로를 감시하도록 대부분 방치했다. 이 영리 시스템에 무슨 문제가 생길 수 있을까? 끔찍한 '자유 시장'이 작동하고 있다... 사람들을 죽이고 있다."

 

#Jennifer Hoult, J.D., New York City

"난 수십 년 동안 기증자 명단에 있었다. 이제 그 과정이 이윤 추구에 달려 있다는 것을 알고 기증을 철회한다. 자본주의적 탐욕이 미국 의료의 모든 측면을 파괴하고 있다."

 

#susan, Washington DC

"정말 끔찍한 이야기다....의사와 병원은 장기 적출에 얼마나 많은 돈을 받고 있을까? 이른바 비영리 단체의 지도자들은? 돈을 따라가 보라! 정부는 장기기증에 재정적 인센티브를 도입하면 남용이 발생할 것을 예견하지 않았을까? 이는 충분히 예측 가능한 일이며, 어쩌면 우리 사회에서 가장 취약한 계층, 즉 가족이 적극적으로 옹호할 준비가 되어 있지 않거나 의료비 부담 등으로 어려움을 겪는 빈곤층이나 소외 계층의 장기를 얻기 위한 은근한 수법이었을지도 모른다. 사회는 어차피 그들의 삶을 깎아내린다. 이 이야기를 계속 보도해달라."

 

#Howard Fairman, Putney, Vermont, USA

"생명유지 장치는 겉보기에 죽어가는 신체가 심각한 질병이나 부상에서 회복할 수 있는 충분한 시간을 제공할 수 있다. 내 친한 커플의 부인이 병원 중환자실에서 6개월간 입원해 있으면서 병원직원들은 남편에게 생명유지장치를제거하도록 끊임없이 권유했다. 남편은 완강히 거부했고, 그녀는 23년 더 정상적으로 살 수 있게 되었다." 

 

 

A Push for More Organ Transplants Is Putting Donors at Risk

People across the United States have endured rushed or premature attempts to remove their organs. Some were gasping, crying or showing other signs of life.

https://www.nytimes.com/2025/07/20/us/organ-transplants-donors-alive.html

 

 

<미국 장기 기증법>

 

#No Payment for Organs:

It is illegal to buy or sell human organs in the United States. 

 

#Payment for Medical Services:.

Hospitals and doctors are paid for the medical services involved in transplantation, such as the surgery, hospital stay, and post-operative care. 

 

#Insurance Coverage:

These services are typically covered by insurance (private or public) or by the patient's own funds. 

 

#Consulting Fees:

Some transplant surgeons may receive consulting fees from companies involved in transplant technology or pharmaceuticals, but this is separate from the transplant procedure itself. 

 

#Incentives vs. Payments:

While financial incentives for organ donation are debated, they are distinct from direct payments for the organ itself. 

 

#Illegal Organ Trade:

It is important to note that there is an illegal organ trade, but this involves the purchase and sale of organs outside of legal and ethical frameworks, and is not related to legitimate medical practices. 

 

 

*Do U.S. Hospitals Push Organ Black Market? July 30, 2009 / AP

Hospitals and doctors are reimbursed an average of $80,000 to $100,000 by private insurers, said transplant specialist Dr. Thomas Diflo of New York University.

 

The New York man was charged with plotting to buy a kidney from an Israeli and sell it to an American patient for $160,000. Prosecutors said Rosenbaum was secretly recorded boasting that he had brokered "quite a lot" of transplants over 10 years.

https://www.cbsnews.com/news/do-us-hospitals-push-organ-black-market 

 

 

https://dmv.ny.gov/more-info/register-become-organ-eye-or-tissue-donor